Диастаз
Что такое диастаз живота?
Диастаз живота — это расхождение мышц вдоль белой линии пресса. Выражается появлением выпирающего живота при малом проценте жира, болевых ощущениях при ходьбе и сидении, сдавливании внутренних органов и связанных с этим патологиях. Расхождение может наблюдаться после беременности и родов, ожирения и стремительного похудения, после нерациональных физических нагрузок.
Диастаз бывает следующих стадий:
- 1 стадия — расхождение на 2-5 см. В некоторых случаях может считаться нормальным, приносит только косметический дискомфорт.
- 2 стадия — расхождение на 5-8 см. Появляется аномально выпуклый живот, развиваются проблемы с ЖКТ.
- 3 стадия — расхождение на 8 см и более. Такое состояние опасно для внутренних органов и требует оперативного вмешательства.
Причины развития диастаза
Самая распространённая причина появления патологии — беременность и роды. Однако в большинстве случаев после родов мышцы приходят в норму, если женщина соблюдает все рекомендаций врача.
Другие причины развития болезни:
- Ожирение, приводящее к хроническому повышению внутрибрюшного давления. Особенно опасно ожирение, при котором жир активно откладывается именно в области живота.
- Резкое похудение на 20-30 килограмм за короткий период. Во время такого стресса организм не успевает адаптироваться к изменению объёмов.
- Чрезмерные физические нагрузки. В группе риска находятся спортсмены-тяжелоатлеты, люди, занятые тяжёлым физическим трудом, часто поднимающие тяжести.
- Особенности организма. Для некоторых людей характерна природная слабость мышц и сухожилий.
- Другие факторы риска, из-за которых пресс находится в постоянном напряжении. Сюда, в том числе, входят хронические запоры, частый кашель.
Как определить диастаз?
Определить наличие диастаза можно по инструкции:
- Лягте на пол, на твёрдую поверхность, и согните ноги в коленях.
- Приподнимите голову, не отрывая лопатки от пола, чтобы напрячь пресс.
- Прощупайте живот вдоль линии пупка и проверьте, сколько пальцев помещается в получившуюся ложбинку.
Расстояние до одного пальца — вариант нормы. В остальных случаях следует обратиться за консультацией к врачу.
Характерный признак диастаза — выпирающий живот, даже при отсутствии жировой прослойки. Живот начинает особенно выпирать после еды.
Клиническая картина
Причины диастаза часто связаны с беременностью, поэтому клиническая картина может быть обусловлена не болезнью, а недавними родами.
Среди характерных признаков растяжения мышц:
- вздутие и выпячивание живота;
- боль в верхней части живота, особенно после поднятия тяжестей или физических нагрузок;
- тянущие боли в поясничном отделе во время ходьбы;
- хронические запоры, периодические приступы тошноты;
- частая отрыжка, изжога.
При отсутствии адекватного лечения диастаз может усугубиться. В запущенном виде он приводит к недержанию мочи, опущению внутренних органов, в том числе, к опущению матки. Из-за расхождения мышц пресса нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, что постепенно приводит к нарушениям осанки.
Диагностика диастаза
Лечение диастаза прямых мышц живота назначает хирург. Предварительный диагноз врач может поставить уже после сбора анамнеза, если пациент входит в группу риска — занимается спортом, тяжёлым физическим трудом, недавно перенёс роды.
Если при постановке диагноза возникают сомнения, врач может назначить:
- УЗИ брюшной полости;
- МРТ (для тучных пациентов, когда УЗИ неэффективно);
- компьютерная томография.
Дополнительно может потребоваться консультация уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. Если пациент жалуется на недержание мочи, сильные боли в области живота, частую тошноту и рвоту, нужны дополнительные обследования, чтобы исключить иные патологии.
Как убрать диастаз?
Существует как консервативное, так и хирургическое лечение. Выбор зависит от степени заболевания, наличии или отсутствии других патологии, которые могут привести к серьёзным осложнениям.
Консервативное лечение
В большинстве случаев лечение диастаза возможно без операции. Как правило, при соблюдении рекомендаций врача мышцы быстро приходят в норму.
Консервативные меры лечения:
- отсутствие ненормированных физических нагрузок;
- запрет подъёма тяжестей;
- носить бандажи или ортезы, поддерживающие мышечный корсет;
- правильное питание, соблюдение адекватной калорийности, нормы белков, жиров и углеводов;
- постепенное снижение веса до медицинской нормы.
Лечебная гимнастика
Важная часть лечения — комплекс ЛФК. Его можно выполнять только при 1-2 стадии диастаза, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Цель — укрепить мышцы живота, создать мышечный корсет и предотвратить дальнейшее расхождение.
Могут быть эффективны следующие упражнения:
- Вакуум — сильное втягивание живота на вдохе в положении лёжа, сидя или стоя под небольшим углом.
- Боковая планка — из положения лёжа на боку подняться на локте вверх, чтобы туловище и ноги образовали прямую линию, задержаться в этой позе на какое-то время.
- Гимнастика Кегеля — напряжение мышц тазового дна, как самостоятельно, так и с помощью интимных тренажёров.
- Ягодичный мостик — лёжа на спине с согнутыми ногами, поднимать ягодицы, не отрывая поясницу от пола.
- Кошечка — стоя на четвереньках, аккуратно поочерёдно выгибать и округлять спину.
Выполнять комплекс лечебной гимнастики лучше под контролем тренера — по крайней мере, в первое время.
Рекомендованные лекарства
Лекарств от диастаза не существует. Однако можно ускорить процесс восстановления, начав пить витаминные добавки и комплексы.
Для укрепления мышц и сухожилий полезны:
- витамин С — способствует синтезу коллагена, повышает эластичность мышц и суставов;
- витамин А — способствует синтезу естественного коллагена, повышает прочность и эластичность кожи;
- цинк — важен для укрепления мышц, связок и сухожилий;
- медь — помогает в восстановлении организма;
- коллаген — дополнительные витаминные добавки восполнят естественный дефицит коллагена с возрастом.
Принимать БАДы следует после консультации с лечащим врачом.
Питание
Для быстрого восстановления нормального состояния мышц важно правильно питаться, соблюдая свою норму калорий. Следите, чтобы в рационе было достаточно белков, жиров и углеводов. Добавьте в рацион свежие овощи, зелень.
Полезны будут следующие продукты:
- белое мясо и красная рыба — незаменимые источники полезных жиров и аминокислот;
- цитрусовые, киви, квашеная капуста — главные источники аскорбиновой кислоты;
- сыр, печень трески, другие продукты животного происхождения — для восполнения дефицита витамина А;
- орехи — источник цинка, меди и полезных жиров;
- красное мясо и печень — для восполнения дефицита железа.
Питаться нужно 3-4 раза в день, не переедая. Не ешьте большими порциями, лучше разбить порцию на несколько раз.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначают при запущенности патологии, неэффективности консервативных методик.
Признаки того, что убрать диастаз можно только хирургически:
- расхождение мышц на 5 см и более;
- пупочная грыжа как осложнение;
- отсутствие позитивной динамики спустя 1 год после родов;
- появлении обвисшей кожи, которая не подтягивается в течение длительного времени;
- смещении линии пупка;
- появление явных растяжек, которые создают дискомфорт.
Операция не рекомендована при сахарном диабете, заболеваниях печени и почек. В этом случае хирургическое вмешательство проводится только при экстренных показаниях, когда диастаз напрямую угрожает жизни и здоровью человека.
Операция бывает:
- Классической. В этом случае операция проводится через большой разрез. Помогает ушить диастаз, закрыть грыжу, сместить линию пупка в нормальное положение.
- Миниабдоминопластика. Помогает ушить растянувшуюся белую линию, избавиться от растяжек и лишней кожи.
Вопрос о необходимости операции решает только врач, в зависимости от состояния и анамнеза пациента.
Профилактика диастаза
Диастаз живота у женщин развивается не всегда.
Чтобы избежать патологий, соблюдайте меры профилактики:
- правильно и сбалансированно питайтесь, не переедая;
- носите бандаж для беременных в течение дня;
- избегайте серьёзных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
- контролируйте осанку;
- придерживайте живот при сильном кашле или чихании;
- больше двигайтесь и ходите пешком.
Диастаз прямых мышц живота можно вылечить, но легче не допускать его развития.
Источники
- Дерюгина М. С. // Реконструктивно-пластическая хирургия сложных вентральных грыж и диастазов прямых мышц живота // Томск — 1999;
- Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. // Атлас оперативной хирургии грыж // Медпрактика — 2003.
